Строение мениска

Строение мениска коленного сустава

Поверхности костей коленного сустава не совпадают друг с другом, поэтому между ними есть специальные хрящевые прокладки — мениски. Они призваны скрадывать неровности, амортизировать сустав, равномерно распределять нагрузку. Благодаря менискам стабильность коленного сустава становится выше — обеспечивается достаточная амплитуда движений, сустав работает ровно и спокойно. Состоят они из волокнистого хряща, который как губка впитывает и отдает синовиальную жидкость, нужную для смазки и обеспечения питательными веществами. Именно она и служит источником необходимых элементов для восстановления целостности и работоспособности хряща.

Разделяют два мениска — медиальный и латеральный. По составу они мало отличаются от обычного хряща: на 70% состоят из коллагена, на 15% из белковых соединений, примерно 0,5% — это эластин. Коллагеновые волокна расположены по кругу, сплетаясь у поверхности в сеть. Это и обеспечивает устойчивость к сдвигам и разрывам. Волокнистая структура этого хряща отмечается в основном в средней его части. Такое строение мениска коленного сустава делают его устойчивым к механическим нагрузкам. После сжатия и деформации хрящ возвращает утраченную форму.

Форма

Передний мениск по форме схож на незамкнутое кольцо.Он покрывает почти всю часть верхней поверхности большеберцовой кости. Его толщина примерно одинакова по всему периметру. Примерно 5% людей имеют аномальное строение переднего мениска — у них он напоминает диск. Около переднего рога латерального мениска крепится передняя крестообразная связка. К заднему рогу подсоединены мениско-бедренные связки.

Проблем обычно такая патология не вызывает. Медиальный (внутренний) хрящ по форме напоминает букву С. В средней части он толще и прикреплен здесь с помощью большеберцовой коллатеральной связки к кости. Поскольку с капсулой сустава он связан прочно, травмам он подвержен гораздо больше.

Как устроен

Они схожи по структуре, хоть и имеют разные формы. Строение мениска условно делится на три зоны:

  • передний рог,
  • задний рог,
  • тело.

Рог — это участок мениска, которым он прикреплен к суставной ямке или к кости. Центральная часть этой прокладки обращена к центру сустава. Передний мениск в этой зоне не прикреплен к кости, что и обеспечивает его повышенную подвижность. Благодаря этому он меньше подвержен повреждениям. Задний, напротив, прикреплен к кости по центру. Он прочно зафиксирован на кости. Из-за этого возможны повреждения его целостности при неосторожных движениях, падениях, травмах, повышенных физических нагрузках.

Анатомия мениска отличается тем, что почти не имеет собственного кровоснабжения. Лишь в передней его части есть сеть кровеносных сосудов. Эта зона получила название «красной». Если повреждение мениска произошло именно тут, то велика вероятность, что хрящ срастется даже без накладывания швов (при небольших повреждениях). Это совсем небольшой участок, который составляет около 25% от общей ширины хрящевой прокладки. Соседние с ним участки уже почти не получают питания от сосудов и функционируют исключительно за счет синовиальной жидкости. С возрастом количество питающих хрящ сосудов уменьшается, поэтому у пожилых людей травмы и трещины мениска срастаются весьма неохотно.

Связки мениска

Работоспособность коленного сустава не была бы такой высокой, если бы не множество связок, которые поддерживают кости и мениски. Всего в коленном суставе их 12. И только 3 из них имеют непосредственное отношение к менискам:

  • Поперечная связка колена — связывает непосредственно оба мениска, независима от других костных выступов.
  • Передняя мениско-бедренная связка — соединяет переднюю поверхность медиального мениска и наружный мыщелок передней кости.
  • Задняя мениско-бедренная связка идет от задней зоны латерального хряща к поверхности бедренной кости.

При сильных травмах нередко страдают и связки. Их целостность восстанавливают с помощью артроскопической операции.

Статьи:

Все статьи