Рентген коленного сустава

Рентген коленного сустава

Проведение рентгенографии коленного сустава является обязательной процедурой при любой боли в колене. В случае подозрения на повреждение мениска рентгеновское исследование применяется с одной целью: убедиться в том, что травма не сопровождается переломом. Рентгеновский аппарат «не видит» мениск, который является не костной, а хрящевой структурой. Поэтому показанием к назначению рентгеновского исследования при подозрении на травму мениска может служить лишь необходимость убедиться, что боль в коленном суставе обусловлена не переломом, а разрывом мениска.

Суть метода

При подозрении на разрыв мениска рентгенография имеет свои особенности. Выполняется исследование в трех проекциях:

  • В прямой проекции. Пациент занимает положение стоя, и выполняются снимки прямой ноги и ноги, согнутой в колене под углом 45⁰ (так называемый тест Розенберга).
  • В боковой проекции.
  • В осевой проекции.

На рентгеновских снимках, выполненных по указаннымправилам, может быть выявлено существенное сужение суставной щели, которое может свидетельствовать о высокой вероятности обширной травмы мениска. Ценность этих данных заключается в том, что при выявлении такого обширного повреждения удаление (полное или частичное) мениска не дает результатов. Таким образом, рентгеновское исследование позволяет предупредить выполнение бессмысленной и даже вредной операции.

Кроме того, выполнение рентгеновских снимков в осевой проекции позволяет исключить такую патологию, как хондромаляция надколенника. Обзорное рентгеновское обследование дает возможность исключить также такие причины боли в колене, как подвывих надколенника, остеохондрит (болезнь Кенига) и наличие свободных тел внутри сустава (т.н. «суставные мыши»).

Преимущества

Рентгеновское исследование дает возможность быстро определить характер повреждения и выявить возможные переломы. Данные рентгена позволяют более точно спрогнозировать успешность лечения и скорректировать план лечения, подобрав соответствующие методики в зависимости от того, сопровождается ли разрыв мениска переломом или же нет.

Кроме того, рентгенография имеет важное значение для постановки дифференциального диагноза. Так, при артрозе коленного сустава на рентгенограмме проявится выраженное сужение суставной щели (при выполнении снимка ноги, согнутой в колене под углом в 45⁰).

При травме мениска рентгенография может быть полезна для выявления симптома Раубера, который обычно развивается в хроническом периоде, спустя не менее 2-х месяцев после травмы. При наличии данного симптома на рентгеновском снимке выявляются шиповидные разрастания на мыщелках.

Недостатки

В отношении мениска и рентген, и улучшенный его вариант, компьютерная рентгенограмма, по сути, бесполезны.

Стоимость

Стоимость выполнение рентгеновского исследования, как правило, не превышает 1000 рублей, во многих государственных клиниках проведение рентгена стоит еще дешевле либо выполняется бесплатно (по полису ОМС).


Статьи:

Все статьи