При повреждениях мениска, в частности, его разрывах диагностика является наиболее информативной в подостром периоде, то есть спустя как минимум 2 недели после травмы. Это связано с тем, что в остром периоде (непосредственно после травмы коленного сустава) преобладают неспецифические для повреждения мениска симптомы. В подостром же периоде их доля в клинической картине снижается, и начинают преобладать проявления, типичные для повреждения мениска: боль, локализованная в коленном суставе; инфильтрация в область суставной щели, блокада коленного сустава.
Для диагностики повреждения мениска широко применяется метод пальпации, основанный на так называемых специальных болевых тестах.
Поскольку основной симптом разрыва мениска – это боль в коленном суставе, которая имеет свойство усиливаться при сгибании и разгибании ноги в колене, то задача врача-травматолога при диагностике заключается именно в том, чтобы спровоцировать эту боль. Для этого специалист придает пострадавшей конечности пациента определенные положения и совершает ею пассивные сгибательные либо вращательные движения.
Большинство такого рода тестов подразумевают нажатие большим пальцем на область суставной щели с одновременным сгибанием и разгибанием ноги в колене. Если пациент ощущает боль во время этих манипуляций, то это свидетельствует о высокой степени вероятности разрыва мениска.
Повреждение мениска определяется при помощи ряда специальных тестов, которые четко определяют те действия, которые совершает врач-травматолог.
Пальпация – один из самых простых и доступных способов предварительной диагностики, которым широко пользуются специалисты травматологии и врачи «скорой помощи». Проведение совокупности перечисленных тестов дает возможность выявить травму мениска в 90% случаев. Это достаточно высокий показатель – для сравнения, точность диагностики разрыва мениска с применением такого современного метода, как МРТ, - около 95%. Грамотный врач-травматолог может поставить диагноз «разрыв мениска», основываясь лишь на этих тестах, без применения дополнительных аппаратных методик.
Несмотря на высокую информативность метода пальпации, примерно в 7-10% случаев разрыв мениска пальпаторно не выявляется – либо ошибочно предполагается его наличие. Поэтому, даже при положительном результате тестов, лучше всего прибегнуть к дополнительным методикам обследования (УЗИ, МРТ, компьютерная томография) с целью подтверждения либо опровержения диагноза.
Кроме того, пальпация болезненна для пациента – несмотря на то, что выявление болевого симптома и является конечной целью методики.
Метод пальпации коленного сустава выполняется врачами в травматологии бесплатно – это можно считать одним из ключевых достоинств метода.
Клиники:
Все клиникиСтатьи:
Все статьиЧасто задаваемые вопросы: